Код медицинского стандарта болезнь пайра

Содержание
  1. Синдром пайра у взрослых лечение
  2. Синдром Пайра — что это такое?
  3. В чем опасность синдрома пайра
  4. Этиология
  5. Патогенез
  6. Долихосигма
  7. Код медицинского стандарта болезнь пайра
  8. Способ лечения болезни пайра
  9. Болезнь Пайра у детей Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
  10. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  11. Что такое синдром Пайра
  12. Болезнь Пайра Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
  13. Синдром пайра у детей
  14. Диагностика синдрома Пайра
  15. Особенности синдрома Пайра у детей
  16. Причины синдрома Пайра
  17. Прогноз
  18. Симптомы синдрома Пайра
  19. Хирургическое вмешательство
  20. Синдром Пайра: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  21. Причины синдрома Пайра
  22. Симптомы синдрома Пайра
  23. Диагностика синдрома Пайра
  24. Лечение синдрома Пайра
  25. Профилактика синдрома Пайра
  26. Синдром Пайра: причины, симптомы, лечение
  27. Синдром Пайра – что это такое?
  28. Диагностика
  29. Синдром Пайра: лечение диетой
  30. Консервативное лечение

Синдром пайра у взрослых лечение

Код медицинского стандарта болезнь пайра

Мало найдется людей, у которых ни разу не болел живот. В большинстве случаев этот неприятный симптом связывают с неправильным питанием или с заболеваниями органов пищеварения, такими как гастрит, язва или холецистит. Если боли в животе острые, плюс у пациента наблюдаются тошнота и рвота, нередко диагностируют аппендицит.

А причиной всех этих неприятностей со здоровьем может быть синдром Пайра. Что это за недуг и как он проявляется, знает даже не каждый врач, отчего и назначается неправильное лечение. При этом у пациента не только улучшений не происходит, но и усугубляется проблема. В результате решать ее приходится только хирургическим путем.

Справедливости ради нужно сказать, что клинически диагностировать синдром Пайра, основываясь только на анамнезе и пальпации живота и не имея результатов специальных анализов, действительно трудно. Но у этого недуга есть некоторые особенности, выделяющие его среди других болезней ЖКТ.

О том, как распознать этот опасный синдром и можно ли вылечить недуг без операции, — наша статья.

Синдром Пайра — что это такое?

Вспомним школьную анатомию. Вся пища, которую мы съели, начинает перевариваться в желудке, а после перемещается в тонкую кишку, где процесс переваривания заканчивается. Там из пищевой массы в кровь поступает все ценное, а все бесполезное для организма переходит в толстую кишку.

Здесь из этой массы всасывается вода, оставляя более густые по консистенции отходы, которые мы называем калом. Толстая кишка имеет несколько отделов, самый длинный из которых — ободочная кишка. Упрощенно ее можно представить в виде полой трубки диаметром около 7 см, подобно ободу, окаймляющей тонкие кишки.

Ободочная кишка подразделяется на три сегмента. Восходящий сегмент находится в правой части живота. Он поднимается к печенке, где изгибается под углом, близким к 90° и переходит в поперечный сегмент.

[attention type=yellow][attention type=green]

Эта часть ободочной кишки достигает области селезенки (органа, лежащего в левом подреберье), снова изгибается, переходит в нисходящий сегмент, далее в сигмовидную кишку и в прямую кишку. Каловые массы, начиная образовываться на выходе из тонкой кишки, проходят весь этот долгий путь, постепенно загущаясь.

[/attention][/attention]

В результате на выходе мы имеем сформировавшийся достаточно густой по плотности кал. Синдром Пайра, или болезнь Пайра, наблюдается, когда второй изгиб толстой кишки (в области селезенки) получается гораздо большим, чем это нужно физиологически. В этом месте диаметр полости кишки сильно сужается, что в медицине называется стенозом.

Через узкое отверстие уже сгустившиеся каловые массы не успевают продвинуться достаточно быстро, чтобы освободить место для идущих следом. В результате образуется своеобразный затор из того, что организм пытается вывести наружу. Часто к каловым массам добавляются газы, образующиеся во время переваривания пищи.

В чем опасность синдрома пайра

В тонком кишечнике из пищи в кровь переходят полезные микроэлементы, витамины и другие вещества, а все ненужные и даже вредные остаются, формируя каловые массы. В норме мы должны каждый день их выводить из организма, то есть совершать акт дефекации.

Если каловые массы задерживаются, что наблюдается при запорах, в кровь начинают поступать имеющиеся в них вредные вещества, начинается постепенное отравление организма (интоксикация). Это основная опасность, которую вызывает синдром Пайра.

Интоксикация имеет множество неблагоприятных последствий, одним из которых можно назвать угнетение иммунитета. Это, в свою очередь, ведет к тому, что понижается устойчивость к различного рода заболеваниям.

Кроме того, твердые каловые массы раздражают стенки кишечника, приводя к их изъязвлению, а потуги человека при запорах могут вызвать появление геморроя. Еще одна серьезная проблема, вызываемая синдромом Пайра – это колоноптоз, что значит опущение ободочной кишки. Это приводит к непроходимости кишечника, а иногда к завороту кишок.

Этиология

Синдром Пайра был описан немецким хирургом Ирвином Пайром в уже далеком 1905 году. За более чем 100 лет распространенность этой патологии возросла и достигла примерно 40% среди взрослого населения планеты.

Перегиб толстой кишки наблюдается при врожденном патологическом строении кишечника, например при удлиненном поперечном сегменте ободочной кишки. Поскольку эти аномалии являются врожденными, причины их возникновения кроются в каких-либо сбоях формирования кишечника на этапе эмбриона.

[attention type=red]

Среди них можно назвать неблагополучную экологию, болезни матери в период беременности, прием лекарств, вредные привычки, нервные стрессы, употребление алкоголя беременной и другие, влияющие на развитие плода факторы.

[/attention]

Медицинской статистикой установлено, что дети, папа и мама которых страдают заболеваниями органов ЖКТ, рождаются с синдромом Пайра чаще, чем дети абсолютно здоровых родителей.

Патогенез

Синдром Пайра симптомы имеет стандартные для многих других заболеваний органов ЖКТ, в связи с чем довольно часто ставится неправильный диагноз. У пациентов могут наблюдаться:

— вздутый живот (из-за того, что газы не могут выйти из толстой кишки);

Кроме того, на синдром Пайра могут указывать такие его проявления:

— приступообразные боли неясной локализации (из-за скопления в месте перегиба кишки газов и кала);

— сильные боли в области расположения сердца (иногда они отдают под лопатку или в левую руку);

— уменьшение болевого синдрома, когда пациент ложится горизонтально.

Застой каловых масс вызывает воспаление стенок кишечника, а заброс их в тонкую кишку, что при синдроме Пайра случается часто, приводит к рефлюкс-илеиту. В этих случаях добавляются симптомы этих попутных заболеваний:

— в кале слизь, иногда с кровью;

Долихосигма

Одним из отделов ободочной кишки является сигмовидная кишка, названная так из-за своей формы, несколько напоминающей букву «S». Расположена она непосредственно перед прямой кишкой, функции которой заключаются в эвакуации из организма каловых масс.

Долихосигмой называется патология, когда у человека сигмовидная кишка сформировалась длиннее, чем это нужно анатомически. При этом в ней также происходит незапланированный природой застой каловых масс, а симптомы напоминают синдром Пайра. Долихосигма может быть не только врожденной, но и приобретенной.

Считается, что сигмовидная кишка может удлиниться при длительном (годами) нерациональном питании, при употреблении слишком много мясной пищи и углеводов, при сидячей работе. Одним из главных симптомов этой патологии является запор.

Кроме того, больные жалуются на боли в области пупка и левого подреберья, на метеоризм, на общее ухудшение самочувствия.

Код медицинского стандарта болезнь пайра

Код медицинского стандарта болезнь пайра

ВведениеВ 1905 г немецкий хирург, профессор университетской хирургической клиники в Грайфсвальде, Erwin Payr описал характерный симтомокомплекс, возникающий при стенозе толстой кишки, обусловленный её перегибом в зоне селезёночной кривизны.

Клинически он проявлялся приступообразной болью в связи с застоем газов или кала в области селезёночного изгиба, чувством давления или полноты в левом верхнем квадранте живота, давлением или жгучей болью в области сердца, сердцебиением, одышкой, подгрудинной или прекардиальной болью с чувством страха, одно- или двусторонней болью в плече с иррадиацией в руку, болью между лопатками. На

Способ лечения болезни пайра

Изобретение относится к медицине, к хирургии, может быть использовано при лечении болезни Пайра, затрудняющей пассаж кишечного содержимого и сопровождающейся болевым синдромом. Предварительно пересекают диафрагмально-поперечно-ободочную связку. Затем швами в сагиттальном направлении осуществляют сбаривание мезоколон.

После чего между дистальной частью поперечно-ободочной кишки и начальным отделом нисходящей кишки накладывают обходной анастомоз. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет устранения всех патологически измененных участков, сопровождающих данное заболевание. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к способу лечения врожденной аномалии толстой кишки — болезни Пайра, затрудняющей пассаж кишечного содержимого и сопровождающейся болевым синдромом.

[attention type=green]

Болезнь Пайра или синдром Пайра (Payr) — это врожденная аномалия, которая возникает в период эмбриогенеза

[/attention]

Введение В 1905 г немецкий хирург, профессор университетской хирургической клиники в Грайфсвальде, Erwin Payr описал характерный симтомокомплекс, возникающий при стенозе толстой кишки, обусловленный её перегибом в зоне селезёночной кривизны.

Клинически он проявлялся приступообразной болью в связи с застоем газов или кала в области селезёночного изгиба, чувством давления или полноты в левом верхнем квадранте живота, давлением или жгучей болью в области сердца, сердцебиением, одышкой, подгрудинной или прекардиальной болью с чувством страха, одно- или двусторонней болью в плече с иррадиацией в руку, болью между лопатками.

Впоследствии это заболевание (изолированная форма спланхноптоза) было названо его именем. По данным различных авторов в развитых странах хроническими колостазами страдают 30 — 40% взрослого населения, причём женщины чаще, чем мужчины.

На основании широкого распространения некоторые авторы обоснованно относят хронические колостазы к болезни цивилизации.

Болезнь Пайра у детей Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК 2015 Том V, № 3 детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии Цуман В.Г.

БОЛЕЗНЬ ПАИРА У ДЕТЕЙ Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ) Tsuman V.G. PAYR’S SYNDROME IN CHILDREN Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F.

Ключевые слова: синдром Пайра, замена резекции кишки мезопликацией, колопроктология, дети Abstract Children.

Peculiarities of surgeries on the large intestine in Payr’s syndrome, replacement of double-barrel transverse colon resection with the transection of the lig.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Электронный справочник МКБ-10.

1990-2021. Коды диагнозов, поиск по коду и названию болезни. МКБ-10 — Международная классификация болезней Десятого пересмотра.Полное название: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ-10 содержит 21 класс болезней.

Коды U00-U49 и U50-U99 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях (не представлены на нашем сайте). A00-B99 — Содержит 21 блокВключены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные Исключены: носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.

-) некоторые локализованные инфекции — см. классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.

-) инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39) грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22)C00-D48 — Содержит 4 блокаD50-D89 — Содержит 6 блоковИсключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)E00-E90 — Содержит 8 блоковИсключены: осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О99) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74)F00-F99 — Содержит 11 блоковВключены: нарушения психологического развития

Что такое синдром Пайра

20 февраля 2014 Автор КакПросто! Синдром Пайра представляет собой болезнь, которая вызвана непроходимостью большой кишки на границе селезеночного угла, вызванного перегибом чрезмерной длиной кишки.

  1. Что такое вирус Эпштейна — Барр
  2. Как проявляется синдром Питера Пэна у мужчин Вопрос «как быстро вылечить простуду?» — 11 ответов История появления синдрома ПайраВ 1905 году немецким хирургом и профессором хирургической больницы при университете в Грайфсвальде Ирвином Пайер был описан характерный симтомокомплекс, который возникал при стенозе самой большой кишки в человеческом организме — толстой кишки, которая обусловлена перегибом в месте селезеночного искривления.Синдром Пайра

Болезнь Пайра Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Болезнь Пайра Болезнь Пайра Л.В. Глазунова*, Р.Г. Артамонов**, Е.Г.

Бекташянц**, Е.В. Куйбышева**, Н.И. Кирнус**, И.А. Бурданова**, Н.Н. Чижикова*, О.Л. Шиц* * Морозовская городская детская клиническая больница г.

Москвы ** Кафедра детских болезней Лечебного и Медико-биологического факультетов РГМУ Болезнь Пайра представляет собой симп-томокомплекс, возникающий при стенозе толстой кишки, который обусловлен ее перегибом в селезеночном углу.

Клинически заболевание проявляется приступообразной болью в животе, которая усиливается после физической нагрузки и приема большого количества пищи, запорами, чувством давления или полноты в левом верхнем квадранте живота, признаками хронической кишечной интоксикации (снижением аппетита, тошнотой, рвотой, головными болями, раздражительностью). У части больных обнаруживается толсто-тонкокишечный рефлюкс.

Возможно Вас так же заинтересует:

Синдром пайра у детей

Код медицинского стандарта болезнь пайра

В тонком кишечнике из пищи в кровь переходят полезные микроэлементы, витамины и другие вещества, а все ненужные и даже вредные остаются, формируя каловые массы.

В норме мы должны каждый день их выводить из организма, то есть совершать акт дефекации.

Если каловые массы задерживаются, что наблюдается при запорах, в кровь начинают поступать имеющиеся в них вредные вещества, начинается постепенное отравление организма (интоксикация).

Это основная опасность, которую вызывает синдром Пайра. Интоксикация имеет множество неблагоприятных последствий, одним из которых можно назвать угнетение иммунитета.

Это, в свою очередь, ведет к тому, что понижается устойчивость к различного рода заболеваниям.

Кроме того, твердые каловые массы раздражают стенки кишечника, приводя к их изъязвлению, а потуги человека при запорах могут вызвать появление геморроя.

Диагностика синдрома Пайра

Синдром Пайра у взрослых и у детей диагностировать не просто. Анамнез при данном заболевании очень похож на другие проблемы с органами ЖКТ. Случается, что пациентам с синдромом Пайра даже ставили диагноз аппендицит и делали операцию. На данное время существует очень точный метод диагностики этой патологии — ирригография.

Это самый эффективный метод, позволяющий с большой точностью определить у пациента наличие перегиба ободочной кишки. Процедуру проводят с использованием бариевой взвеси. Процесс ее введения пациенту контролируют рентген-экраном. При заполненной толстой кишке снимок делают в положении пациента лежа, а при опорожненной кишке – стоя.

[attention type=yellow]

Детям возрастной категории 10-15 лет применяют для исследования ободочной кишки радиоизотопный метод. При этом коллоидный раствор радиоактивного золота.

[/attention]

При синдроме Пайра на снимке можно видеть, что ободочная кишка, подобно гирлянде, провисла в область малого таза.

Поскольку симптоматика недуга полиморфна и неспецифична, диагностика затруднена.

Чтобы установить и подтвердить диагноз, гастроэнтеролог собирает анамнез, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования.

В рамках диагностики могут выполнять ирригографию, радионуклидное исследование, допплерографию сосудов брюшной полости, колоноскопию, биопсию с последующим морфологическим анализом, общий анализ крови, биохимическое исследование крови.

Заболевание дифференцируют от острого аппендицита, холецистита, гастрита, кишечной непроходимости, идиопатического мегаколона, болезни Гиршпрунга, кишечных неоплазий, дисфункции почек, а также патологий женских репродуктивных органов. Пациенту могут потребоваться консультации специалистов проктологического, хирургического, инфекционного и генетического профилей.

Особенности синдрома Пайра у детей

К сожалению, пока синдром Пайра у детей изучен мало, поэтому нет однозначных рекомендаций, как более точно его диагностировать с учетом возрастных особенностей маленьких пациентов, и как более эффективно лечить. Проведенные учеными-медиками исследования показали, что у девочек это заболевание наблюдается чаще, чем у мальчиков.

Проявление синдрома Пайра начинается уже в первые 12 месяцев после рождения, чаще всего в период, когда ребенку начинают давать прикорм. Новая пища делает более густыми каловые массы ребенка, что способствует их задержке в месте перегиба ободочной кишки.

Первые симптомы заболевания, указывающие на синдром Пайра, такие: на общем фоне полного здоровья у ребенка появляются запоры и боли в животе. В дальнейшем добавляются признаки интоксикации (тошнота, рвота) из-за скопления каловых масс и длительного их пребывания в кишечнике. Без лечения у детей к 12-15 годам наблюдаются такие же симптомы синдрома Пайра, как и у взрослых.

При обследовании ребенка с подозрениями на наличие у него синдрома Пайра, врач должен обязательно выяснить, как протекала беременность, есть ли в семье ближайшие родственники с проблемами ЖКТ, с целью исключения воспалительных процессов в кишечнике назначить анализ крови. Окончательный диагноз должен ставиться на основании результатов ирригографии.

Причины синдрома Пайра

Этиология развития заболевания до конца не изучена. Предполагается, что аномалия формируется внутриутробно на фоне наследственных коллагенопатий. В таком случае заболевание может сочетаться со сколиозом, килевидной деформацией грудной клетки, варикозной болезнью, плоскостопием, миопией и спланхноптозом.

Прогноз

Консервативное лечение дает результаты на начальных этапах заболевания, но поскольку оно вызывается анатомической патологией в строении кишечника, только хирургическое вмешательство помогает полностью победить болезнь Пайра. Лечение народными средствами используется только как вспомогательное. Народная медицина предлагает настои и отвары, разжижающие каловые массы (слабительные) и средства, усиливающие перистальтику кишок.

Прогноз у пациентов, которым вовремя проведено правильное лечение, полностью благоприятен. Если же болезнь Пайра запущена, могут появиться опасные для жизни осложнения в виде опухолей, изъязвления стенок, геморроя, развивающихся от постоянного травмирования кишечника каловыми массами.

Симптомы синдрома Пайра

В большинстве случаев первые признаки недуга появляются в детстве либо в пубертатном периоде. Болезнь выражается болью в области левого подреберья, усиливающейся после еды и физических нагрузок. Болевые ощущения иррадиируют в прекардиальную зону и в область поясницы. Характерны продолжительные запоры.

Также патология проявляется диспепсическими расстройствами: тошнотой, периодической рвотой, чувством тяжести в животе, повышенным газообразованием, плохим аппетитом, ощущением раннего насыщения. Клиническая картина дополняется головными болями, эмоциональной лабильностью, сниженной работоспособностью, снижением массы тела на фоне хронической кишечной интоксикации.

Хирургическое вмешательство

Это самый результативный метод лечения, в результате которого полностью исчезают все симптомы, причем навсегда, а не на время, как при других методах терапии. Операции выполняются по разным методикам, что зависит от анатомических показаний. По одной из них проводят срединную лапаротомию, резекцию поперечного отдела обводной кишки в средней части, накладывают прямой анастомоз.

По второй методике иссекают связки, фиксирующие толстую кишку (ободочно-селезеночную и ободочно-диафрагмальную), низводят лапороскопом селезеночный изгиб с тем, чтобы убрать перегиб кишки. Операция проводится с использованием медицинских троакаров и электрокаутера.

Комбинированные операции проводят тем, кому поставлен диагноз «синдром Пайра, долихосигма». Отзывы пациентов после такого лечения весьма благоприятны.

[attention type=yellow]

У людей полностью проходят боли, прекращаются запоры, а вместе с ними исчезают симптомы интоксикации.

[/attention]

Во время комбинированных операций пациентам дополнительно к манипуляциям с ободочной кишкой в поперечной части и селезеночным изгибом выполняют лапороскопом резекцию сигмовидной кишки.

Синдром Пайра: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Код медицинского стандарта болезнь пайра

Врожденный порок развития толстой кишки, при котором селезеночный изгиб ободочной кишки фиксируется слишком высоко, что приводит к нарушению проходимости ее содержимого. Классифицируют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии.

Симптомами заболевания являются болевые ощущения в области левого подреберья, запоры, метеоризм, тошнота и рвота. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований.

В рамках диагностики могут выполнять ирригографию, радионуклидное исследование, допплерографию сосудов брюшной полости, колоноскопию, биопсию с последующим морфологическим анализом, общий анализ крови, биохимическое исследование крови.

Аномалию лечат растительными слабительными средствами, витаминами В, М-холиноблокаторами.

Дополнительно могут назначать физиотерапию, противовоспалительные и ферментные препараты, миотропные спазмолитики, пребиотики. По показаниям проводят оперативное вмешательство. При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Причины синдрома Пайра

Этиология развития заболевания до конца не изучена. Предполагается, что аномалия формируется внутриутробно на фоне наследственных коллагенопатий.

В таком случае заболевание может сочетаться со сколиозом, килевидной деформацией грудной клетки, варикозной болезнью, плоскостопием, миопией и спланхноптозом.

Кроме того, порок может быть спровоцирован цитомегаловирусной инфекцией, краснухой, урогенитальным герпесом, энтеровирусом, радиацией и приемом некоторых фармацевтических препаратов.

Симптомы синдрома Пайра

В большинстве случаев первые признаки недуга появляются в детстве либо в пубертатном периоде. Болезнь выражается болью в области левого подреберья, усиливающейся после еды и физических нагрузок. Болевые ощущения иррадиируют в прекардиальную зону и в область поясницы.

Характерны продолжительные запоры. Также патология проявляется диспепсическими расстройствами: тошнотой, периодической рвотой, чувством тяжести в животе, повышенным газообразованием, плохим аппетитом, ощущением раннего насыщения.

Клиническая картина дополняется головными болями, эмоциональной лабильностью, сниженной работоспособностью, снижением массы тела на фоне хронической кишечной интоксикации.

Основными осложнениями заболевания являются: кишечная непроходимость, многократная рвота, нарушение перистальтики, ишемия и некроз стенок кишечника, инфицирование брюшины, перитонит, рефлюкс-илеит, вторичный колит.

Диагностика синдрома Пайра

Поскольку симптоматика недуга полиморфна и неспецифична, диагностика затруднена. Чтобы установить и подтвердить диагноз, гастроэнтеролог собирает анамнез, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования.

В рамках диагностики могут выполнять ирригографию, радионуклидное исследование, допплерографию сосудов брюшной полости, колоноскопию, биопсию с последующим морфологическим анализом, общий анализ крови, биохимическое исследование крови.

[attention type=red]

Заболевание дифференцируют от острого аппендицита, холецистита, гастрита, кишечной непроходимости, идиопатического мегаколона, болезни Гиршпрунга, кишечных неоплазий, дисфункции почек, а также патологий женских репродуктивных органов.

[/attention]

Пациенту могут потребоваться консультации специалистов проктологического, хирургического, инфекционного и генетического профилей.

Лечение синдрома Пайра

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от стадии недуга. На начальных этапах больному корректируют рацион питания и назначают высококалорийную диету. Пациентам запрещено потребление крепкого чая, шоколада, кофе и какао, поскольку эти напитки замедляют перистальтику кишечника.

Если на фоне диеты не нормализуется стул, выписывают растительные слабительные препараты. Чтобы восстановить печеночные функции, парентерально вводят витамины группы В.

Болевой синдром купируют М-холиноблокаторами, диатермией, УВЧ-терапией, парафиновыми аппликациями, электрофорезом на основе новокаина. Кроме того, больному могут назначать миотропные спазмолитики, пребиотики, противовоспалительные и ферментные препараты.

По показаниям возможно оперативное вмешательство, методами резекции ободочной кишки, наложения коло-колоанастамоза, левосторонней гемиколэктомии и резекции сигмовиной кишки.

Профилактика синдрома Пайра

Специальных превентивных мер не существует. При симптомах нарушения работы пищеварительной системы необходимо обращаться за медицинской помощью.

Синдром Пайра: причины, симптомы, лечение

Код медицинского стандарта болезнь пайра

Мало найдется людей, у которых ни разу не болел живот. В большинстве случаев этот неприятный симптом связывают с неправильным питанием или с заболеваниями органов пищеварения, такими как гастрит, язва или холецистит. Если боли в животе острые, плюс у пациента наблюдаются тошнота и рвота, нередко диагностируют аппендицит.

А причиной всех этих неприятностей со здоровьем может быть синдром Пайра. Что это за недуг и как он проявляется, знает даже не каждый врач, отчего и назначается неправильное лечение. При этом у пациента не только улучшений не происходит, но и усугубляется проблема. В результате решать ее приходится только хирургическим путем.

Справедливости ради нужно сказать, что клинически диагностировать синдром Пайра, основываясь только на анамнезе и пальпации живота и не имея результатов специальных анализов, действительно трудно. Но у этого недуга есть некоторые особенности, выделяющие его среди других болезней ЖКТ.

О том, как распознать этот опасный синдром и можно ли вылечить недуг без операции, – наша статья.

Синдром Пайра – что это такое?

Вспомним школьную анатомию. Вся пища, которую мы съели, начинает перевариваться в желудке, а после перемещается в тонкую кишку, где процесс переваривания заканчивается. Там из пищевой массы в кровь поступает все ценное, а все бесполезное для организма переходит в толстую кишку.

Здесь из этой массы всасывается вода, оставляя более густые по консистенции отходы, которые мы называем калом. Толстая кишка имеет несколько отделов, самый длинный из которых – ободочная кишка. Упрощенно ее можно представить в виде полой трубки диаметром около 7 см, подобно ободу, окаймляющей тонкие кишки.

Ободочная кишка подразделяется на три сегмента. Восходящий сегмент находится в правой части живота. Он поднимается к печенке, где изгибается под углом, близким к 90° и переходит в поперечный сегмент.

[attention type=yellow][attention type=green]

Эта часть ободочной кишки достигает области селезенки (органа, лежащего в левом подреберье), снова изгибается, переходит в нисходящий сегмент, далее в сигмовидную кишку и в прямую кишку. Каловые массы, начиная образовываться на выходе из тонкой кишки, проходят весь этот долгий путь, постепенно загущаясь.

[/attention][/attention]

В результате на выходе мы имеем сформировавшийся достаточно густой по плотности кал. Синдром Пайра, или болезнь Пайра, наблюдается, когда второй изгиб толстой кишки (в области селезенки) получается гораздо большим, чем это нужно физиологически. В этом месте диаметр полости кишки сильно сужается, что в медицине называется стенозом.

Через узкое отверстие уже сгустившиеся каловые массы не успевают продвинуться достаточно быстро, чтобы освободить место для идущих следом. В результате образуется своеобразный затор из того, что организм пытается вывести наружу. Часто к каловым массам добавляются газы, образующиеся во время переваривания пищи.

В тонком кишечнике из пищи в кровь переходят полезные микроэлементы, витамины и другие вещества, а все ненужные и даже вредные остаются, формируя каловые массы. В норме мы должны каждый день их выводить из организма, то есть совершать акт дефекации.

Если каловые массы задерживаются, что наблюдается при запорах, в кровь начинают поступать имеющиеся в них вредные вещества, начинается постепенное отравление организма (интоксикация). Это основная опасность, которую вызывает синдром Пайра.

Интоксикация имеет множество неблагоприятных последствий, одним из которых можно назвать угнетение иммунитета. Это, в свою очередь, ведет к тому, что понижается устойчивость к различного рода заболеваниям.

Кроме того, твердые каловые массы раздражают стенки кишечника, приводя к их изъязвлению, а потуги человека при запорах могут вызвать появление геморроя. Еще одна серьезная проблема, вызываемая синдромом Пайра – это колоноптоз, что значит опущение ободочной кишки. Это приводит к непроходимости кишечника, а иногда к завороту кишок.

Диагностика

Синдром Пайра у взрослых и у детей диагностировать не просто. Анамнез при данном заболевании очень похож на другие проблемы с органами ЖКТ. Случается, что пациентам с синдромом Пайра даже ставили диагноз аппендицит и делали операцию. На данное время существует очень точный метод диагностики этой патологии – ирригография.

Это самый эффективный метод, позволяющий с большой точностью определить у пациента наличие перегиба ободочной кишки. Процедуру проводят с использованием бариевой взвеси. Процесс ее введения пациенту контролируют рентген-экраном. При заполненной толстой кишке снимок делают в положении пациента лежа, а при опорожненной кишке – стоя.

[attention type=yellow]

Детям возрастной категории 10-15 лет применяют для исследования ободочной кишки радиоизотопный метод. При этом коллоидный раствор радиоактивного золота.

[/attention]

При синдроме Пайра на снимке можно видеть, что ободочная кишка, подобно гирлянде, провисла в область малого таза.

Синдром Пайра: лечение диетой

При данном недуге большое внимание пациенты должны уделять правильному питанию. Еда должна быть калорийной, но в то же время легкой, не содержащей много шлаков. В меню обязательно должны присутствовать творог, масло, сметана, кисели.

Для увеличения перистальтики кишок больные должны ввести в свой рацион молочную сыворотку, кефир, ряженку, простоквашу. Нельзя отказываться и от сладостей, которые привлекают в кишечник жидкость, что способствует разжижению каловых масс и более легкому процессу дефекации.

Больные должны кушать много фруктов, мед, употреблять фруктовые сиропы.

При наличии синдрома Пайра, как и при запорах другой этиологии, полезно пить овощные отвары и компоты, а также свежеприготовленные соки из морковки и сырого картофеля.

Соблюдение диеты не избавляет от заболевания, но значительно облегчает его течение.

Консервативное лечение

Врачи нередко могут наблюдать ситуацию, что боятся операции и хотят сперва попробовать медикаментозную терапию пациенты, у которых обнаружен синдром Пайра. Лечение какими таблетками может справиться с этим недугом? Медики могут посоветовать препараты лактулозы. Их можно давать детям уже в период младенчества.

Лактулоза несколько разжижает стул, усиливает перистальтику кишечника и одновременно заселяет кишки полезной микрофлорой. Взрослым и всем, у кого по причине длительных запоров началось воспаление стенок кишечника, назначают противовоспалительные препараты.

Для снятия болевых синдромов можно посоветовать спазмолитики «Дротаверин» или «Платифиллин», также полезны курсы пребиотиков, пробиотиков, витаминов.

[attention type=red]

Синдром Пайра лечится медикаментозно только на самых начальных этапах заболевания, а результаты, как правило, бывают непродолжительными. Параллельно с таблетками врачи назначают физиотерапию (электрофорез с раствором новокаина, парафиновые аппликации на область живота, диатермию, УВЧ, обязательно проводится массаж живота, и назначаются упражнения для укрепления его стенок.

[/attention]
Законодательство
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: